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百令胶囊、洛丁新联合治疗肾性蛋白尿36例临床观察

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人气:-发表时间:2016-07-04 10:28【

贵阳医学院附属医院 谢莹 师晶丽

1997年5月至2000年3月我们采用百令胶囊与洛丁新联合治疗肾性蛋白尿36例,取得了满意疗效,总结如下。

1 临床资料

1.1病例选择 本组36例均为我院肾内科与中医科住院病人,男24例,女12例;年龄16—50岁,平均年龄26.5岁。病程2个月至5年,平均1.5年。其中慢性肾炎18例。急性肾炎9例,隐匿性肾炎9例。诊断均符合原发性肾小球疾病的临床分型诊断标准。

1.2方法 治疗前停用一切影响血压和尿蛋白水平的药物1周。在相同常规治疗基础上口服白令胶囊1g,每日3次,洛丁新10mg,每日1次,疗程4周。治疗前后检测血浆白蛋白、尿蛋白定量。

1.3疗效评定标准 根据尿蛋白定量、血清白蛋白水平,结合临床症状评定疗效。显效:尿蛋白阴性,尿蛋白定量<0.2g/d;有效:尿蛋白量<1.0g/d,血清白蛋白水平接近正常;部分有效:尿蛋白定量<3g/d,血清白蛋白水平部分升高;无效:尿蛋白及血清蛋白水平无改变或变化。

1.4结果 经治疗观察,血浆白蛋白值治疗前为35.02±6.83,治疗后为36.82±10.56,P<0.01;尿蛋白值(g,d)治疗前为2.06±0.52,治疗后为1.02±0.82,P<0.05。两项指标治疗前后差异均有显著意义。疗效结果:显效22例(61%),有效8例(22%),部分有效2例(6%),无效4例(11%),总有效率89%。

2 讨论

肾性蛋白尿是原发性或继发性肾小球疾病的主要临床表现之一。长期的蛋白尿是促使肾功能恶化的危险因素,因此治疗蛋白尿是防止病情演变的关键之一。百令胶囊为冬虫草制剂,具有扶正固本、补虚益肾等功效。近几年的药物研究发现。此药具有降脂、抗血小板聚集、调节免疫功能和降低氧化脂质等多种功能,对肾功能有一定的稳定作用,其机理可能是通过促进肾小管上皮细胞的修复以恢复肾小管功能,并能减轻肾间质纤维化和肾小球硬化。洛丁新为血管紧张素转移酶抑制剂,可改善肾小球内血流动力学,降低肾小球内压,从而保护肾小球血管内皮细胞的完整性,改变滤过膜的通透性而降低尿蛋白。本组结果表明,该两种药物联合应用,对降低肾性蛋白尿含量具有明显的协同作用,有一定的近期临床效果。

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